【中药中的重金属】小心中草药里的砷

     端午节饮含有雄黄(硫化砷)的黄酒赛龙舟是华裔世界的古老传统，人们认为雄黄能驱魔怪避厄运。雄黄也被认为是万灵药在中医中长期使用。

现代化学已给砷贴上高毒标签，它是没有阈值的致癌物质，浓度过高可能会对人体造成损害。砷与酶的硫基有很强的亲和力，两者结合令酶失活，导致神经紊乱。

由于高毒性，草药中的砷浓度在世界范围内都有规定。

美国药典(U SP31-N F26)规定，传统中药的砷浓度必须小于3毫克/公斤。

东亚国家中，新加坡标准为< 5毫克/公斤，马来西亚可允许到5.0毫克/公斤，泰国、韩国和日本的标准分别为≤4.0毫克/公斤，≤3.0毫克/公斤和≤2.0毫克/公斤。

我国2001年商务部规定中草药的砷浓度不应高于2.0毫克/公斤。

粮食及农业组织/世界卫生组织暂定每周可容忍摄入(PT W I)无机砷含量为15毫克/公斤体重(2.1毫克/公斤体重/天)。

2008年一个统计了177文献312中药材共1560项的分析报告表明，中药材中砷的平均值为1.13毫克/公斤，并未超过2001年商务部的规定，但样品超标率为9 .7%。其中细辛类药物含量高，最高值达33.82毫克/公斤，表明中草药中的砷含量必须引起足够重视。

另一研究表明，药房出售的药材含砷量比田间采集的要高，估计与加工过程如熏蒸有关。该研究收集了12种典型中草药197个样品，市售中药材含砷量为0 .0 94- 8 .6毫克/千克，平均为1.092毫克/千克，大田采集的样品含砷量为0 .063-0 .55毫克/千克，平均值为0 .208毫克/千克。其中药店购买的菊花砷浓度最高。

雄黄酒酒精度数低砷浓度反而高

国人饮用雄黄酒已有数千年，但其安全性一直被人忽视。雄黄矿物主要是难溶的四砷四硫化物(A s4S4)，各种雄黄纯度不尽相同，不和硫结合的不纯物如砷酸和亚砷酸的含量可达10%。

曾有人研究黄酒中的砷形态和溶解性并模拟胃肠道系统预测其消化过程中对人体的影响。结果显示，雄黄酒的经典配方是1升酒添加100g雄黄，酒中溶解的砷主要是三价砷和五价砷，浓度在100-400毫克/升左右，浓度变化取决于酒精量，酒精度数低的砷浓度反而更高。

饮用400毫克/升的雄黄酒100毫升(2两)，酒中砷含量可达成人致死浓度的一半。砷在纯水中溶解度为7.1微克/克左右，但在模拟胃肠道系统中可高达1.5毫克/克，提高了211倍。

牛黄解毒片小片剂服用每日勿超9片

2013年牛黄解毒片的砷含量遭遇了数起贸易风波。有研究分析，牛黄解毒片含雄黄，单品含砷可达28毫克，但雄黄溶解度低，约只有4%可用于吸收进入血液(1毫克砷/片)，溶解的砷为五价砷和三价砷，但尿中检测出二甲基胂酸(D M A A )和甲基胂酸(M M A A )，有两个排泄峰，第一个主要是排泄五价砷和三价砷，峰值时间跨度4-8小时，第二个峰面积更大，主要排泄二甲基胂酸(DM A A )和甲基胂酸(M M A A )在14小时处。

对于长期依赖牛黄解毒片的人来说，必须认识到其副作用。

有专家建议，如需泻火解毒，成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每日不超过6片，小片剂(0.3克/片)每日不超过9片。连续服药2-3天，产生效果就可以停药。

同时饮食习惯上也要调整，比如多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，并要多喝水。

（作者陈能场系广东省生态环境与土壤研究所研究员）